Condição clínica

Estenose lombar: o que piora, fisioterapia e exercícios

A perna que pesa e formiga depois de poucos quarteirões e melhora quando a pessoa senta ou se apoia no carrinho do supermercado tem nome. Raramente a estenose lombar pede cirurgia de saída, e boa parte do tratamento cabe dentro de casa.

Atualizado em 27 de setembro de 2026. Conteúdo de Rubens Alves de Lima, fisioterapeuta, CREFITO 4/277587-F.

O que é estenose lombar

Resposta curta

Estenose lombar é o estreitamento do canal da coluna na altura da cintura, por onde passam os nervos que descem para as pernas. Com o desgaste da idade, o disco, as articulações e um ligamento da coluna engrossam e apertam esses nervos. O sinal típico é dor, peso ou formigamento nas pernas ao andar ou ficar em pé, que alivia quando a pessoa senta ou inclina o tronco para a frente. O tratamento começa sem cirurgia, com fisioterapia e exercício orientado, ajuste da rotina e remédio para dor; a cirurgia fica para quem não melhora.

A coluna funciona como um tubo de ossos empilhados, e pelo meio dele corre um túnel, o canal vertebral, que protege os nervos. Na parte de baixo das costas, a lombar, esses nervos seguem para as nádegas, as coxas e os pés. Com os anos, três estruturas vão ocupando o espaço do túnel: o disco entre as vértebras perde altura e abaula, as pequenas articulações de trás da coluna crescem com a artrose, e o ligamento que forra o fundo do canal engrossa. Em algumas pessoas, uma vértebra também escorrega um pouco sobre a de baixo, o que os médicos chamam de espondilolistese, e aperta ainda mais a passagem.

Um detalhe explica quase todos os sintomas: o canal muda de tamanho conforme a postura. Quando a coluna se estica para trás, como em pé ou andando, ele estreita. Quando o tronco se dobra para a frente, como sentado ou curvado sobre um apoio, ele alarga. Por isso a dor da estenose tem hora e posição certas para aparecer e para ir embora¹.

O quadro com sintomas atinge perto de 11 em cada 100 adultos mais velhos^1,2. O estreitamento visto no exame é bem mais comum do que isso: na tomografia, quase metade das pessoas entre 60 e 69 anos mostra algum aperto no canal, e perto de 1 em cada 5 tem um aperto acentuado³. Cerca de 1 em cada 10 pessoas sem dor nenhuma também tem estenose no exame de imagem². Por isso o laudo sozinho não prova que a dor vem dali; o que aponta a estenose é o jeito como a dor se comporta.

No laudo da ressonância, a estenose aparece com o nome do andar da coluna em que o canal aperta. O mais comum é L4-L5, entre a quarta e a quinta vértebra lombar, seguido de L3-L4 e L5-S1, e muitas vezes mais de um andar está estreitado ao mesmo tempo. Palavras como "moderada" ou "importante" descrevem o tamanho do aperto na imagem, e não a intensidade da dor que a pessoa vai sentir.

1 em cada 10pessoas sem dor nenhuma já tem estenose no exame de imagem

1 em cada 3pessoas com estenose melhora em até três anos, sem operar

4 em cada 10pessoas com estenose e indicação de cirurgia caem pelo menos uma vez por ano

Sintomas da estenose lombar: a perna que dói ao andar

O sintoma que define a estenose lombar aparece nas pernas, mais do que nas costas. Depois de alguns minutos em pé ou de alguns quarteirões de caminhada, surge dor, queimação, peso, formigamento ou um cansaço estranho nas nádegas, nas coxas ou nas panturrilhas, de um lado ou dos dois. A pessoa precisa parar, e ficar parada em pé nem sempre basta: o alívio vem quando ela senta ou curva o tronco para a frente, e chega em poucos minutos. O nome médico desse padrão é claudicação neurogênica, que quer dizer mancar por causa do nervo.

A dor nas costas pode existir, mas muitas vezes é pequena perto do que a perna sente. Por isso tanta gente com estenose passa anos tratando o joelho, a circulação ou a "fraqueza da idade" antes de alguém examinar a coluna.

A família costuma perceber o quadro por sinais indiretos. A pessoa anda cada vez mais curvada, para diante de toda vitrine, procura banco em qualquer passeio e prefere ir ao supermercado porque lá pode se debruçar no carrinho. Esse último é tão típico que ganhou nome, o sinal do carrinho de compras. Outras pistas: subir uma ladeira cansa menos do que descer, e pedalar na bicicleta ergométrica não dói, embora andar a mesma distância doa.

Com o tempo, a compressão pode tirar força e sensibilidade. O pé começa a arrastar, a sola fica dormente, os passos encurtam e a base de apoio se alarga, porque a pessoa abre as pernas para se equilibrar. Esses sinais mudam a conduta e pedem avaliação, como detalhado no fim desta página.

Estenose lombar ou problema de circulação: como diferenciar

A dor na perna ao andar tem uma segunda causa frequente depois dos 60: o entupimento das artérias das pernas, chamado doença arterial periférica, que também faz a pessoa parar no meio do caminho. Os dois quadros se confundem, e às vezes convivem na mesma pessoa, sobretudo em quem fuma ou tem diabetes. Algumas diferenças ajudam a separar um do outro.

Na circulação, a dor costuma pegar a panturrilha, como uma cãibra, e passa assim que a pessoa para, mesmo continuando em pé. A bicicleta também dói, porque o músculo continua pedindo sangue. Os pés tendem a ser frios, pálidos, com pele fina e sem pelos, e o pulso no peito do pé fica fraco. Na estenose, parar em pé nem sempre resolve: é preciso sentar ou curvar o tronco; a bicicleta é tolerada, porque se pedala curvado; e o pé tem pulso normal.

Outras duas confusões comuns: a neuropatia periférica, em que o formigamento nos pés é constante, piora à noite, em repouso, e não depende de andar; e a artrose do quadril, cuja dor fica na virilha e aparece ao girar a perna, calçar a meia ou entrar no carro. Diferenciar é trabalho do médico, com exame físico e, quando preciso, exame de imagem e medida da pressão nas pernas.

O que piora a estenose lombar

Como o canal estreita quando a coluna se estica para trás, tudo o que mantém essa posição aperta os nervos. A lista é longa, quase toda doméstica, e cada pessoa tem os seus gatilhos.

Situações que costumam apertar o canal

Ficar muito tempo em pé parado, na fila, na pia ou no fogão. Caminhar longas distâncias com o tronco ereto e descer ladeira ou escada. Estender roupa em varal alto, pegar objeto no alto do armário, pintar ou limpar o teto. Dormir de barriga para baixo. Carregar peso junto à barriga, que joga o corpo para trás. Ganho de peso na barriga, pelo mesmo motivo.

O repouso, que parece a resposta natural, piora o quadro no médio prazo. Quem deixa de andar para fugir da dor perde força nas pernas e fôlego, e a distância que consegue caminhar encolhe ainda mais. Parte do tratamento é ajustar a atividade, e não suspendê-la: reduzir os períodos longos em pé ou andando, dividi-los em trechos menores e manter o movimento¹. O mesmo raciocínio vale para a dor nas costas em geral, discutida na página de lombalgia crônica no idoso.

Estenose lombar é grave? Tem cura?

Na maioria das pessoas, a estenose lombar é um problema que limita a caminhada e a vida, sem ser uma emergência. A evolução sem cirurgia é mais variada do que o susto do laudo sugere: ao longo de até três anos, cerca de 1 em cada 3 pessoas melhora, perto de metade fica igual e 1 ou 2 em cada 10 pioram da dor e da caminhada¹.

Cura, no sentido de o canal voltar ao tamanho de antes, não existe sem cirurgia, porque o desgaste continua lá. O objetivo realista do tratamento é outro: andar mais longe, com menos dor, e voltar a fazer as coisas que a estenose tirou, como a feira, a missa, o passeio com o neto. Na maior parte dos casos, o caminho até ele começa sem operar.

A estenose se torna grave em duas situações. A primeira é a fraqueza que avança, com o pé arrastando cada vez mais ou as pernas falhando. A segunda, rara e urgente, é a compressão de todos os nervos do fim do canal de uma vez, chamada síndrome da cauda equina: a pessoa perde o controle da urina ou das fezes e sente dormência na região entre as pernas e nas nádegas. Esse quadro pede pronto-socorro no mesmo dia.

Fisioterapia para estenose lombar: o que funciona

As diretrizes atuais recomendam começar pelo tratamento sem cirurgia, com três pilares: terapia manual, exercício e orientação^1,4. Das medidas conservadoras, a que tem melhor sustentação é justamente a combinação da terapia manual, feita pelo fisioterapeuta nas articulações da coluna e do quadril, com exercício individualizado, acompanhada ou não de educação sobre a dor e a postura⁵.

O ganho aparece primeiro na caminhada. Em pessoas acima de 60 anos, seis semanas de terapia manual com exercício individual melhoram mais os sintomas e a função do que o remédio ou a infiltração indicados pelo médico, ou do que a aula de ginástica em grupo: cerca de 2 em cada 3 passam a andar pelo menos 30% mais longe, contra perto de metade nos outros dois caminhos. Seis meses depois, os três caminhos dão resultado parecido, e em todos a pessoa anda mais do que no início⁶. Na prática, a fisioterapia adianta a melhora, e a pessoa volta a andar mais cedo.

O acompanhamento também conta. O mesmo programa feito duas vezes por semana com o fisioterapeuta, com bicicleta, caminhada em esteira com parte do peso sustentado, alongamento e fortalecimento escolhidos para aquela pessoa, rende mais do que a folha de exercícios feita sozinho em casa: mais gente melhora a dor na perna, a distância que anda e o número de passos por dia⁷. Em média, o exercício orientado com terapia manual acrescenta perto de 300 metros à caminhada, em comparação com o exercício feito por conta própria ou em grupo⁸.

A fisioterapia não alarga o canal. O que ela muda é o trabalho em volta dele: a força das pernas e do tronco, a mobilidade do quadril, que poupa a coluna de se esticar a cada passo, o fôlego e as posições do dia a dia. Por isso o plano costuma juntar cinco frentes.

Bicicleta e caminhada com apoio

Pedalar treina o fôlego e as pernas com o tronco levemente dobrado, posição em que o canal fica aberto, e costuma ser o exercício aeróbico mais bem tolerado. A caminhada entra em intervalos, com apoio quando necessário, e a distância cresce semana a semana. A hidroginástica é outra opção leve para as costas, porque a água sustenta parte do peso do corpo, e o pilates entra quando é conduzido por quem conhece a estenose e evita os movimentos que arqueiam a lombar.

Terapia manual

Mobilização suave das vértebras lombares e do quadril, feita com as mãos do fisioterapeuta, para reduzir a rigidez e facilitar os exercícios. Depois dos 70, com osso mais frágil, ela é feita sem tranco.

Exercícios em flexão

Movimentos que dobram o tronco para a frente, deitado ou sentado, aliviam a compressão e ensinam a pessoa a encontrar a posição de alívio sozinha. Os principais estão descritos adiante.

Força das pernas e do tronco

Glúteos, coxas e abdômen sustentam a pelve e diminuem a curvatura exagerada da lombar ao andar. Sentar e levantar da cadeira, subir degrau e a ponte deitada são a base.

Orientação

Entender por que a dor aparece e some reduz o medo de se mexer, e a pessoa aprende a planejar o dia: onde sentar no passeio, como cozinhar, como dormir.

A infiltração de corticoide na coluna, bastante oferecida para a estenose, não tem benefício duradouro demonstrado^1,5. Ela pode aliviar por um período, mas não substitui o treino.

Ilustração de senhora na calçada sentada no assento do seu andador de quatro rodas, com as mãos nos joelhos, descansando no meio da caminhada — Sentar ou curvar o tronco por um ou dois minutos abre o canal e alivia a perna. A caminhada em intervalos é parte do tratamento, e não sinal de fracasso.

Cirurgia ou fisioterapia para estenose lombar?

A cirurgia mais usada é a descompressão, também chamada laminectomia: o cirurgião retira parte do osso e do ligamento que apertam os nervos. Quando uma vértebra escorregou sobre a outra, às vezes se soma a artrodese, a fixação das vértebras com parafusos. A fixação aumenta o sangramento, o risco de infecção, o tempo de internação e o custo, e a indicação dela ainda não é consenso¹.

Mesmo em quem já tem indicação de cirurgia, a fisioterapia bem conduzida chega, em dois anos, a um resultado de função física parecido com o da descompressão. Nessa situação, mais da metade de quem começa pela fisioterapia acaba operando nos dois anos seguintes, e mesmo assim nenhum dos dois caminhos se mostra claramente melhor⁹.

No conjunto, há pouca certeza de que operar seja melhor do que tratar sem cirurgia. O que pesa na conta é a segurança: a cirurgia traz complicação em 10 a 24 de cada 100 operados, entre elas hematoma, problema cardíaco e respiratório e nova cirurgia, enquanto o tratamento conservador não mostra efeito colateral relevante¹⁰.

A cirurgia faz sentido quando a dor e a limitação continuam apesar de um tratamento bem feito por tempo suficiente¹, quando a fraqueza avança e, com urgência, na síndrome da cauda equina. Fora disso, a decisão é pessoal e vale ser tomada com o cirurgião, olhando o que a pessoa quer voltar a fazer. Quando a cirurgia acontece, a reabilitação começa logo depois, e a fisioterapia pós-operatória em casa cuida dos primeiros passos, da cama ao banheiro e da volta à calçada.

O que muda na estenose lombar depois dos 70

Tudo o que veio até aqui vale para qualquer idade. Depois dos 70, quatro coisas mudam de peso.

A primeira é a queda. A compressão tira força e sensibilidade das pernas justamente na idade em que o equilíbrio já perdeu reserva. Entre quem tem estenose com indicação de cirurgia, perto de 4 em cada 10 caem pelo menos uma vez por ano, e quem dobra e endireita a coluna mais devagar cai mais¹¹. O treino de equilíbrio melhora esse quadro, e fazê-lo junto com uma tarefa mental, como contar de trás para frente ou conversar enquanto anda, melhora também a velocidade da marcha¹². O método está na página de treino de dupla tarefa, e o risco geral, em quedas em idosos.

A segunda é o ciclo do sofá. Andar dói, a pessoa anda menos, perde músculo e fôlego, e cada passeio fica mais curto que o anterior. Depois dos 70 esse ciclo leva rápido à sarcopenia e à fragilidade, e a dor que prende em casa também traz desânimo, ansiedade e isolamento⁴. Quebrar o ciclo cedo, antes de a pessoa desistir da rua, é a razão mais forte para não esperar.

A terceira é a margem para remédio. Os anti-inflamatórios pesam no rim, no estômago e na pressão, e os remédios para dor de nervo, como gabapentina e pregabalina, podem dar sono e tontura e favorecer a queda. Somados ao que o idoso já toma, eles pedem revisão da receita inteira, tema da página de polifarmácia no idoso.

A quarta é o osso. Muitos idosos com estenose também têm osteoporose, e uma fratura por achatamento da vértebra pode somar uma dor nova à antiga. A terapia manual e os exercícios respeitam esse osso: nada de manobra com estalo, nada de flexão forçada com peso.

O apoio certo muda a rotina. O andador de quatro rodas com assento é o carrinho do supermercado que a pessoa leva para qualquer lugar: permite andar com o tronco um pouco à frente e sentar no meio do caminho quando a perna pesa. Quando sair de casa já virou o problema, a fisioterapia domiciliar em Belo Horizonte e Nova Lima leva o treino de caminhada, força e equilíbrio para a calçada da rua e o corredor do prédio, onde a estenose de fato atrapalha.

Exercícios para estenose lombar em casa

Os exercícios abaixo servem para a maioria das pessoas com estenose lombar, mas a dose e a escolha dependem da avaliação. A regra que vale para todos: um desconforto leve nas costas é aceitável, mas dor, formigamento ou peso na perna que aumentam durante o exercício são sinal para parar e rever o movimento.

Joelhos ao peito, deitado

Deitada de costas numa cama firme, com os joelhos dobrados e os pés apoiados, a pessoa abraça um joelho com as duas mãos e o traz devagar em direção ao peito, até sentir a lombar se alongar. Segura de 20 a 30 segundos, solta e troca de perna. Quando ficar fácil, traz os dois joelhos juntos. Repetir cinco vezes de cada lado, uma ou duas vezes ao dia.

Báscula da pelve

Na mesma posição, contrair a barriga e apertar a parte de baixo das costas contra o colchão, como se quisesse achatar a curva da cintura. Manter cinco segundos, respirando normalmente, e soltar. Dez repetições. O exercício ensina a controlar a curvatura da lombar e serve depois para ficar em pé com menos dor.

Flexão do tronco sentado

Sentada numa cadeira firme, com os pés afastados na largura do quadril, a pessoa deixa o tronco descer devagar entre os joelhos, com as mãos deslizando pelas canelas, até onde for confortável. Fica alguns segundos e volta apoiando as mãos nas coxas. Cinco a oito vezes. Quem tem pressão que cai ao mudar de posição sobe bem devagar, como explica a página de hipotensão ortostática.

Ponte curta

Deitada de costas, joelhos dobrados e braços ao lado do corpo, a pessoa aperta os glúteos e levanta o quadril só até a linha entre os joelhos e os ombros, sem arquear a lombar. Segura três segundos e desce devagar. Oito a dez vezes. Fortalece os glúteos, que seguram a pelve na caminhada.

Sentar e levantar

Levantar de uma cadeira firme com o tronco levemente inclinado à frente e sem usar as mãos, se possível, e sentar devagar. Começar com uma cadeira mais alta e apoio à mão, e baixar a altura conforme a força cresce. Dez repetições, duas ou três séries.

Pedalar

A bicicleta ergométrica, ou a pedaleira portátil em frente à poltrona para quem não tem equilíbrio para montar, treina o fôlego e as pernas na posição que alivia o canal. Começar com 10 minutos e chegar a 20 ou 30, num ritmo que permita conversar.

Caminhada em intervalos

Andar até pouco antes de a perna pesar, sentar ou apoiar o tronco para a frente por um ou dois minutos e retomar. Anotar o tempo total de caminhada do dia ajuda a ver o progresso de uma semana para a outra. Essa conta, e não a dor de um dia ruim, mostra se o tratamento está funcionando. Quando a pessoa já anda com segurança, os exercícios de equilíbrio completam o plano.

Ilustração de senhor deitado de costas numa cama, abraçando um dos joelhos com as duas mãos e trazendo a perna em direção ao peito, com a outra perna dobrada e o pé apoiado no colchão — Trazer o joelho ao peito dobra a lombar e abre o canal. Um joelho de cada vez primeiro, os dois juntos quando ficar fácil.

Estenose lombar: o que fazer no dia a dia

Ao longo do dia, pequenas mudanças de posição tiram a coluna da extensão, e o alívio que elas trazem se soma ao dos exercícios.

Na pia, no fogão ou no tanque, um pé apoiado num banquinho baixo, de 15 a 20 centímetros, dobra o quadril e endireita a lombar. Trocar o pé de tempos em tempos. Sem banquinho, abrir a porta do armário de baixo e apoiar o pé na prateleira funciona do mesmo jeito.

Para dormir, de lado com os joelhos dobrados e um travesseiro entre eles, ou de costas com um travesseiro sob os joelhos. De barriga para baixo, a lombar passa a noite arqueada.

Na casa, deixar o que se usa todo dia entre a altura da cintura e a dos ombros, baixar o varal e usar uma escadinha firme com apoio para o que fica no alto, em vez de esticar o corpo para trás. Nos passeios, planejar onde há banco, preferir o supermercado com carrinho e ir nos horários de menos fila. Na descida de ladeira, passos curtos e o tronco levemente à frente.

Ilustração de senhora cozinhando em pé diante do fogão, com um dos pés apoiado num banquinho baixo de madeira e o outro no chão — Um pé no banquinho dobra o quadril e endireita a lombar. Alternar os pés permite cozinhar por mais tempo sem a perna pesar.

Quando procurar o médico

Alguns sinais pedem consulta, e não apenas ajuste de exercício.

Marcar consulta

Dor que impede a pessoa de andar mais de um quarteirão. Fraqueza nas pernas, pé que arrasta ou tropeço frequente. Dormência que se espalha. Dor que não alivia em nenhuma posição, nem deitado. Perda de peso sem explicação, febre com dor nas costas ou história de câncer. Falta de melhora depois de algumas semanas de tratamento bem feito.

Procurar atendimento no mesmo dia

Perda do controle da urina ou das fezes, ou dificuldade nova para urinar. Dormência na região entre as pernas e nas nádegas. Fraqueza que avança em horas ou dias nas duas pernas.

Na consulta, vale perguntar se a dor na perna combina com o que o exame mostra, se a circulação das pernas foi avaliada, quais remédios podem ser reduzidos e, se a cirurgia for proposta, o que se espera ganhar com ela e o que acontece se a pessoa esperar mais alguns meses tratando sem operar. Levar anotado quanto tempo a pessoa consegue andar antes de parar ajuda o médico a medir a gravidade.

Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação individual. O tratamento da estenose lombar depende da intensidade dos sintomas, da força nas pernas, das outras doenças e dos remédios em uso, e precisa ser definido pela equipe que acompanha o caso.

A perna que pesa ao andar pede pausa, não repouso

Na estenose lombar, o canal da coluna por onde passam os nervos das pernas fica estreito com a idade e aperta ainda mais quando a pessoa fica em pé ou anda com o tronco reto. Sentar ou curvar para a frente abre o canal. O tratamento começa pelo exercício orientado, e parar de andar só piora.

Curvar

Quando a perna pesar ou formigar no meio da caminhada, sente num banco ou apoie os antebraços num carrinho, andador ou muro baixo, com o tronco inclinado para a frente, por um ou dois minutos. Assim que a perna aliviar, volte a andar.

Treinar

Todo dia, deitado de costas numa cama firme, abrace um joelho de cada vez e traga até o peito por 20 a 30 segundos, cinco vezes de cada lado. Depois, pedale de 10 a 20 minutos na bicicleta ergométrica ou na pedaleira, num ritmo que permita conversar.

Vigiar

Pé arrastando ou pernas cada vez mais fracas pedem consulta. Perda do controle da urina ou das fezes, ou dormência entre as pernas, pede pronto-socorro no mesmo dia.

Perguntas frequentes

O que é estenose lombar?

Estenose lombar é o estreitamento do canal da coluna na altura da cintura, por onde passam os nervos que descem para as pernas. Com o desgaste da idade, o disco, as articulações e um ligamento da coluna engrossam e apertam esses nervos. O resultado típico é dor, peso ou formigamento nas pernas ao andar ou ficar em pé, que alivia quando a pessoa senta ou inclina o tronco para a frente.

Quais são os sintomas da estenose lombar?

O sintoma principal aparece nas pernas, mais do que nas costas: dor, queimação, peso, formigamento ou cansaço nas nádegas, nas coxas e nas panturrilhas depois de alguns minutos em pé ou de alguns quarteirões de caminhada. A pessoa precisa parar e sentar, ou se curvar para a frente, e em poucos minutos melhora. Com o tempo podem surgir fraqueza, dormência nos pés, passos mais curtos e desequilíbrio.

O que piora a estenose lombar?

Tudo o que estica a coluna para trás ou mantém a pessoa muito tempo em pé: fila, pia, fogão, descida de ladeira, pendurar roupa no varal alto, pegar objeto em armário alto e dormir de barriga para baixo. O repouso prolongado também piora no médio prazo, porque a pessoa perde força e fôlego e passa a andar ainda menos.

Estenose lombar tem cura?

O canal não volta a alargar sozinho, mas os sintomas têm controle. Sem cirurgia, cerca de 1 em cada 3 pessoas melhora ao longo de até três anos, perto de metade fica igual e 1 ou 2 em cada 10 pioram. Na maioria dos casos, a estenose limita a caminhada sem ser uma emergência. Ela se torna grave quando a fraqueza avança ou quando a pessoa perde o controle da urina ou das fezes, e aí o atendimento é no mesmo dia.

Qual o melhor exercício para estenose lombar?

Os que trabalham com o tronco levemente dobrado para a frente, posição que abre o canal: joelhos ao peito deitado, báscula da pelve, flexão do tronco sentado e bicicleta ergométrica ou pedaleira. Somam-se o treino de força das pernas, como sentar e levantar da cadeira, e a caminhada em intervalos, parando antes de a perna pesar. O exercício orientado e acompanhado rende mais do que o feito sozinho a partir de uma folha.

Quem tem estenose lombar pode fazer musculação ou pilates?

Pode, com escolha de exercício. O fortalecimento de pernas, glúteos e abdômen ajuda a sustentar a pelve e costuma melhorar a caminhada. Convém evitar carga pesada sobre os ombros, como o agachamento com barra, e os movimentos que arqueiam a lombar para trás. O pilates entra do mesmo jeito, conduzido por quem conhece a estenose. Dor ou formigamento na perna que aumentam durante o treino são sinal para ajustar o exercício.

Cirurgia de estenose lombar vale a pena no idoso?

Vale para quem continua com dor e limitação apesar do tratamento bem feito, para quem perde força progressivamente e, com urgência, para quem perde o controle da urina ou das fezes. Fora disso, a decisão é pessoal: em dois anos, a fisioterapia chega a um resultado de função parecido com o da cirurgia de descompressão, e a cirurgia traz complicação em 10 a 24 de cada 100 operados. Idade avançada sozinha não impede a cirurgia, mas pesa na conta do risco.

Idoso com estenose lombar pode caminhar?

Pode e deve. A caminhada funciona melhor em intervalos: andar até pouco antes de a perna pesar, sentar ou se curvar por um ou dois minutos e retomar. O andador de quatro rodas com assento ajuda porque permite andar com o tronco um pouco à frente e sentar quando a perna cansa. Parar de andar para fugir da dor enfraquece as pernas e aumenta o risco de queda.

Qual remédio para estenose lombar no idoso?

A escolha é do médico. Analgésicos e anti-inflamatórios aliviam a dor, mas depois dos 70 os anti-inflamatórios pesam no rim, no estômago e na pressão, e os remédios para dor de nervo, como gabapentina e pregabalina, podem dar sono e tontura e favorecer quedas. A infiltração de corticoide na coluna não tem benefício duradouro demonstrado na estenose. O remédio ajuda a atravessar a crise, e o que devolve a caminhada é o exercício.

Estenose lombar aumenta o risco de queda no idoso?

Aumenta. A compressão dos nervos tira força e sensibilidade das pernas, e a pessoa passa a andar menos e com passos mais curtos. Entre quem tem estenose com indicação de cirurgia, perto de 4 em cada 10 caem pelo menos uma vez por ano. Exercícios de equilíbrio, inclusive os feitos junto com uma tarefa mental, como contar ou conversar enquanto anda, melhoram o equilíbrio e a velocidade da marcha.

Referências
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